鲁网6月23日讯（记者杜方奇）随着经济社会发展和人口流动加速，群众异地就医需求日益增长。6月23日，枣庄市医疗保障局召开新闻发布会，通过规范备案、优化政策、数字赋能等举措，推动服务提质增效，切实保障医保基金安全运行，提升群众就医获得感。
数据显示，今年以来枣庄市异地就医直接结算工作平稳有序，累计结算73.36万人次，涉及医保基金5.85亿元，同比增长3.8%。其中，作为参保地结算46.51万人次，医保基金支出4.82亿元，职工医保与居民医保占比分别为48.95%、51.05%；作为就医地结算26.85万人次，医保基金汇入1.03亿元，职工医保占62.15%、居民医保占37.85%。亮眼数据背后，是枣庄医保局多项改革举措的扎实落地。
备案服务优化堪称一大亮点。枣庄创新推行“自助备案+48小时快速备案”双轨制，实现异地长期居住人员”证明材料跨部门互认；省内临时外出就医取消备案，跨省临时外出就医推行“零材料”自助备案，同时拓展线上办理渠道，让群众动动手指就能完成备案，畅享“掌上秒办”便利。
在报销政策方面，自4月1日起实施的差异化报销政策成效显著。“临时外出就医人员”个人首先自付比例统一调整为20%，覆盖住院、门诊慢特病和普通门诊。政策实施后，非必要外出住院就医基金支出同比下降5.61%，本地医疗机构就诊率明显提升，既保障了异地长期居住群体待遇，又合理引导了就医秩序。
数字赋能同样成果丰硕。全市163家住院医疗机构、490家门诊机构、83家门诊慢特病机构及1408家定点零售药店接入异地就医直接结算系统，省内及跨省住院、普通门诊直接结算率超90%，门诊慢特病跨省直接结算率达80%以上。“医保服务短信通”主动推送备案信息，真正实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”。
发布会上，医保局还对群众关心的政策调整、就医准备等问题进行详细解答。异地就医政策调整中，临时外出就医自付比例统一为20%，异地长期居住人员改为“快速备案”，需提供相关证明材料核验；异地就医遵循“先备案（省内临时外出免备案）、选定点、持码（卡）就医”流程，实行“就医地目录，参保地政策”。
值得一提的是，作为全省医保经办“揭榜挂帅”试点城市，枣庄市在生育保险省内异地直接结算工作上稳步推进。目前已在滕州市中心人民医院和滕州市妇幼保健院开展试点，计划6月底前总结试点经验，9月底前推广至全市三级医疗机构，并逐步探索居民生育结算及生育津贴“即申即享”等服务。此外，针对异地就医未直接结算的情况，枣庄市提供现场和“枣庄医保”小程序线上手工报销渠道，并明确了门诊和住院费用报销所需材料。
枣庄市医保局表示，将始终坚持“以人民为中心”，持续优化异地就医服务，也呼吁媒体加强宣传，让更多群众知晓政策、享受便利，共同为建设健康枣庄、增进民生福祉贡献力量。
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