齐鲁晚报·齐鲁壹点姜曼
近日,一次看似普通的感冒,却将5岁的凡凡(化名)推向生死边缘。
“前段时间还好好的,爱吃爱玩的,后面就有点咳嗽、发烧。“凡凡的父母把凡凡送到医院的时候,凡凡高烧不退伴有抽搐。
等从基层医院转诊到国家区域医疗中心建设项目-上海儿童医学中心临沂医院时,接诊医生意识到凡凡的病情不是简单的感冒发烧,迅速为凡凡进行了一系列检查,但此时的凡凡已经精神状态不佳。凡凡的病情快速进展,医生给家长充分沟通病情后,凡凡迅速转入重症监护室。

医生通过检查确认,凡凡感染了甲型流感病毒(甲流)。这种病毒引发了一种极其凶险的并发症——严重脑部感染(急性坏死性脑病),并迅速导致肝、肾等多器官衰竭。
急性坏死性脑病的病死率可高达30%以上,疾病快速进展,完全康复比例10%左右。短短8小时内,凡凡陷入深度昏迷,无法自主呼吸,命悬一线。重症监护室的医护团队立即展开抢救:用呼吸机维持生命、抗病毒药物精准打击“元凶”、血液净化治疗(CRRT)清除毒素、多学科专家远程会诊制定方案……
最危急时,凡凡的肝脏损伤指标飙升到正常值的500倍,全身凝血功能异常,炎症风暴肆虐……
但医护团队没有放弃,家属全力配合。经过院内多次会诊、与上海儿童医学中心PICU主任任宏、感染科主任曹清的远程会诊,为凡凡制定了详尽的治疗方案。甚至用上了“换血疗法”(血浆置换)为他争取生机。

医患同心终现奇迹
经过十余天惊心动魄的救治和家人的信任与坚守,凡凡的生命体征逐渐平稳,心肺功能良好,炎症指标、肝酶指标终于下降。
尽管仍需鼻饲管进食,语言功能尚未恢复,但已经从生死线上拉了回来。经过中医科、康复科的床旁康复治疗后,凡凡转入医院康复中心进一步康复治疗。第一天来到康复中心时,凡凡仍然依赖鼻饲管,偶尔睁开眼睛时,眼神也是空洞无神,四肢绵软无力。
儿童康复中心的医师和治疗师开展了病例讨论,结合凡凡之前的情况和目前的状态为他制定了“奇迹计划”。
第一步:唤醒计划
中医针灸:针灸师用细如发丝的银针刺激他的穴位
物理唤醒:关节挤压、体外反搏,激发感官反应,预防肌肉废用性萎缩,促进血液循环
吞咽训练:棉签轻触舌尖,口肌按摩
家人的坚持更让人动容,每天奶奶帮凡凡进行按摩,妈妈握着凡凡的手唱儿歌,爸爸则扮演成了凡凡喜欢的动画人物,就盼着孩子某一天能像以前那样对他们有说有笑的。
奇迹在无声无息中降临,突然有一天,在训练过程中,凡凡开口喊了一声“妈妈”。
这一声呼唤,给了家人信心,也让康复治疗进入了第二阶段:重新学习“生存技能”。
醒来只是开始,凡凡要像婴儿一样从头学起——吞咽第一口饭:从鼻饲管到吃下米糊、香蕉,花了整整2周;翻身、坐稳、站立:治疗师扶着他的后背,每天练习数百次;说出“妈妈”:言语治疗师用游戏引导发音,喉咙颤抖了千百遍。

从万物解冻到春花初绽,凡凡进步的每一天,都像春天一样充满生机、给人鼓舞,生命的韧性远超想象。
“我想回幼儿园。”凡凡对着妈妈说出了这句话。3个月的时间,他从昏迷中苏醒,如今已经恢复了自主行走、上下楼梯、自主进食的能力,不光如此,他还重新掌握了手部精细动作的能力。
“脑损伤康复没有捷径,但越早干预,希望越大!哪怕孩子暂时不会动、不会说,也别放弃。神经的修复需要时间,而专业训练能加速这个过程。”康复医生说。
在此,医生也提醒各位家长:流感≠普通感冒。若孩子出现高烧不退、精神萎靡、抽搐等,务必立即就医。早识别、早治疗是挽救重症的关键。
编辑: 来源: