羊城晚报记者林清清通讯员陈佳佳
“临床中发现有许多疾病或不良健康状态，在家族中形成‘代代相传’的共性，但相关检查却未发现明确的基因遗传因素。从中医角度看，这种‘餐桌上的遗传’现象应引起注意。”全国名中医、广东省中医院院长张忠德教授（人称“德叔”）近日提出，家庭成员长期共享的饮食习惯，会塑造相似的体质特征，形成特殊的“疾病易感土壤”，从而带来一种非基因传递的“餐桌上的遗传”。不过，与基因遗传的不可逆性不同，人们可通过调整饮食结构和烹饪方式主动阻断“餐桌遗传”。现代人最常见的“餐桌遗传”健康风险是什么？不同性别、不同年龄、不同体质的人如何健康地吃“一锅饭”？羊城晚报记者就此独家专访了德叔及其团队成员。
“餐桌”能“遗传”什么？
德叔团队从中医角度提出的“餐桌遗传”，与以往的观点相比有何不同？
张忠德全国名中医传承工作室主治医师唐丽娟介绍，以往这些“餐桌共病”更多关注的是通过共餐行为传播致病微生物，或与基因遗传等因素相关。因此干预时，侧重于识别并处理具体的致病病原和明确的风险因素，强调微观层面的病因控制。而德叔团队提出的“餐桌遗传”，是关注家庭成员长期共享的饮食与生活习惯，逐渐形成相似的偏颇体质，从而表现出某些疾病的家族聚集倾向。也就是说，“遗传”的并非疾病本身，而是共同的生活习惯。因此，干预的重点在于改善滋生疾病的“土壤”，通过调整家庭饮食习惯及生活方式，纠正体质偏颇，从根本上着手修正“餐桌遗传”。
德叔希望，“让餐桌成为‘治未病’的第一道防线。”
“餐桌遗传”有哪些？
常见的“餐桌遗传”有哪些？德叔提醒：“要留意一种容易被忽略的‘阳气杀手’。”
为何广东人总是把“湿气”挂在嘴边？现代人的痰湿体质比较多？德叔表示，现代人最常见的“餐桌遗传”健康风险，很大程度上与寒凉饮食的习惯相关。大量饮用冰镇饮料、酷暑天过量食用寒性瓜果、盲目喝凉茶、感冒发烧时为了快速强行退热而滥用寒凉药物……许多家庭在不知不觉中违背了养生之道，殊不知这些寒凉饮食习惯如同“冰刃”直伤脾胃阳气，为健康埋下隐患。
从中医角度看，“脾胃是后天之本”，主导饮食物的运化，将水谷精微转化为气血滋养全身。若脾胃虚弱，运化功能失调，水湿代谢便会紊乱，如同梅雨季的“返潮”般滞留在体内。湿邪上犯于肺，耗损肺气，导致肺卫不固，外邪易侵，从而引发过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘等；外泛肌肤，引起寒湿郁积则易诱发荨麻疹、湿疹，造成过敏性疾病的家族性聚集倾向；内伤脾胃，则易引起胃脘冷痛、肠鸣泄泻、食欲减退等，出现家族性脾胃虚寒系列症状。
现代人生活节奏紧张，不少人喜欢肥甘厚味，这也是容易形成痰湿体质的“甜蜜陷阱”。煎炸食品、动物内脏、甜品等高盐、高糖、高脂肪食物，都会持续冲击人体。张忠德全国名中医传承工作室负责人、副主任医师金连顺介绍，肥甘厚味具有“黏滞之性”，而不规律的饮食习惯再扰动已休息的脾胃，均会影响脾胃的运化功能，导致脾胃壅滞，水湿代谢紊乱，形成痰湿体质。痰湿内蕴则会成为“三高”、肥胖等代谢性疾病的温床。而不少人为了减肥瘦身，或控制血糖、血脂、尿酸水平等，又过度食用寒凉水果沙拉、青菜瓜果替代正餐，反而加重脾阳不足，形成“脾虚→湿浊滞留→代谢更差”的恶性循环。
此外，若餐桌上频繁出现训斥孩子、夫妻争执等负面情绪宣泄，会直接导致肝气郁结，肝郁侵犯脾胃，亦会生成痰湿。当气滞与痰湿胶结，会形成特殊的“情绪-体质”恶性循环。这类家庭成员的焦虑、抑郁、失眠等情绪疾病发生率显著增高，且呈现代际传递特征。
一家人如何吃在一起？
不同体质的一家人如何健康地吃在一起？德叔表示，中医讲究“辨证施养”，但并不见得要执着于“一人一膳”，而是掌握“基础餐食共享，个人按需微调”的原则，顺应不同季节和体质，追求平衡搭配。
唐丽娟介绍，可根据不同体质，在家庭饮食方案上进行微调，例如从巧用蘸料、善用香料、分步调味入手。
巧用蘸料是最灵活的微调方法。例如吃白切鸡或清蒸鱼时，为阳虚、气虚的家人准备姜蒜油碟，以温中散寒；为阴虚、湿热的家人准备柠檬汁或薄荷酱，以生津清热。
很多香料本身也是药食同源。生姜、葱、蒜性温，能散寒温中，对于阳虚体质为主的人群，炒菜时可多放，而阴虚、湿热体质则少量即可。肉桂、八角、茴香性热，能温阳散寒。炖肉时放一点适合阳虚体质，而阴虚火旺者不宜多吃。
分步或后放调味也是小窍门。炖汤时，平和质、气虚质、阳虚质的家人在出锅后撒入少许胡椒粉以温中散寒。炒菜或凉拌时，湿热质、阴虚质的家人可以淋一点柠檬汁以生津清热；而痰湿质、气虚质的则可以加点芥末、蒜泥或紫苏酱，醒脾化湿。
不同年龄段和性别特点也需关注。孩子为纯阳之体，大多脾胃偏弱，避免过多温热补品和生冷食物。进食过多时，可以额外使用山楂麦芽等煮水，帮助健脾消食；老年人多气虚、阳虚，且消化能力相对较弱，可多吃易消化的食物；不少女性容易肝气不舒，经前可用玫瑰花、合欢花等泡水疏肝解郁，月经后易处于血虚状态，可适当多吃一点红枣、枸杞、龙眼肉等补血养血。
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