7岁的朵朵（化名）被家人送至贵阳市妇幼保健院时，眼前的景象让在场的医生都感到“触目惊心”。据医生回忆，当时的朵朵全身皮肤暴发大面积水疱、大疱、表皮松解，皮肤如同重度烫伤般大面积剥脱，病情极其凶险。
经诊断，朵朵被确诊为中毒性表皮坏死松解症。这是一种严重的皮肤-黏膜反应，可伴有多系统受累，导致多器官功能衰竭，死亡率可高达15%以上，该病绝大多数由药物引起，为病情最急，病势最凶的皮肤-黏膜反应。脆弱的皮肤屏障完全丧失，患儿如同暴露在无垠危险中，任何轻微触碰或感染都可能引发致命后果。
皮肤屏障崩塌死神步步紧逼
面对如此棘手的创面，PICU医护团队组织了感染疾病科、皮肤科、营养科、药学部等七个部门专家对患儿进行多学科会诊，并制定了详细的诊疗计划，PICU护理团队承担起艰巨的“皮肤卫士”职责。“患儿每一寸受损的皮肤都需要最精密地处理。”责任护士坦言，每一次换药宛如一场高难度的战役，护士们首先需进行严格消毒，随后小心翼翼抽取巨大水疱内的积液。接着要以她们最轻柔的手法，为裸露的创面仔细涂抹促进愈合的特效药膏。由于创面巨大且脆弱异常，每次换药都需两至三名经验丰富的护士紧密协作，耗时两小时以上方能完成。每一次接触，都是对患儿痛苦的感同身受，每一次包扎，都承载着对生命的无限敬畏。
“毫米级”守护：每一次换药都是一场精密战役
在精心护理创面的同时，PICU医疗团队同步展开强力救治。源头阻击：应用免疫调节剂（如糖皮质激素、丙种球蛋白）抑制失控的免疫风暴。血浆置换：启用血浆置换，去除患者血浆中的病理性炎症成分，补充正常血浆，为脆弱脏器撑起保护伞。生命护航：同时提供严密的生命体征监护、液体输注维持内环境平衡、抗感染防御及营养支持，全方位守护患儿度过最危险的阶段。
多管齐下：生命支持筑牢生存根基
中毒性表皮坏死松解症（TEN）护理，专业与温度缺一不可。“这类中毒性表皮坏死松解症（TEN）患儿，皮肤既是最大的伤口，也是最易攻破的防线。”PICU护士长在回顾救治过程时强调，“每一次换药不仅是技术活，更是对患儿承受力的巨大挑战。我们要求护士具备顶尖的创面处理技能和无以复加的耐心与同理心。多学科的协作强大的生命支持系统，是挽救此类死亡率极高疾病的基石。这次成功救治，是团队力量与医学进步的完美体现。”
在PICU医护团队昼夜不舍的坚守与科学精准的救治下，朵朵历经生死考验，受损皮肤逐渐愈合，各项生命体征日趋平稳。康复出院的那一天，朵朵父母百感交集，特意定制锦旗赠予PICU全体医护人员。锦旗上“医德高尚医术精，关怀备至暖人心”的金色大字，无声诉说着一个家庭最深沉的感激，也闪耀着医护人员用专业与奉献书写的生命奇迹。
至此，一场与死神竞速的生命保卫战悄然落幕，但妇幼人的脚步依然奔跑在挽救每一个生命的路上。
贵州日报天眼新闻记者苗国强
编辑朱玉群
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